Витамин D: дефицит, нормы и анализ 25(OH)D

Витамин D — гормоноподобное вещество, которое отвечает за усвоение кальция, иммунитет, плотность костей и работу мышц. В средней полосе России его дефицит встречается у 7 из 10 взрослых: солнца мало, а с пищей нужный объём получить почти невозможно. Разбираемся, какие симптомы должны насторожить, какой анализ сдавать и как правильно восполнять нехватку.

За что отвечает витамин D

Витамин D работает в организме как гормон. Его рецепторы есть в большинстве тканей — от кишечника до иммунных клеток. Основные функции:

• усвоение кальция и фосфора, плотность костей;
• работа мышц, в том числе сердечной;
• иммунный ответ на вирусы и бактерии;
• настроение, сон, когнитивные функции;
• репродуктивное здоровье, овуляция, выработка тестостерона.

Симптомы дефицита витамина D

Симптомы неспецифичны, поэтому без анализа их легко списать на усталость или сезон. Заподозрить дефицит стоит, если есть несколько пунктов одновременно:

• постоянная усталость и сонливость, которая не проходит после отдыха;
• боли в мышцах и суставах, особенно в нижней части спины и бёдрах;
• частые простуды и затяжные ОРВИ;
• выпадение волос, ломкие ногти;
• сниженное настроение, тревожность, апатия осенью и зимой;
• судороги икроножных мышц по ночам;
• замедленное заживление ран.

Анализ 25(OH)D: норма и расшифровка

Объективно оценить уровень витамина D можно только через анализ крови — это исследование называется 25(OH)D (25-гидроксивитамин D). Сдавать утром, натощак не обязательно, но рекомендуется не есть за 2–3 часа.

Шкала по российским и международным рекомендациям (нг/мл):

• менее 10 — выраженный дефицит;
• 10–20 — дефицит;
• 20–30 — недостаток;
• 30–60 — норма;
• 60–100 — целевой диапазон для антивозрастной медицины;
• более 150 — избыток, риск гиперкальциемии.

В клинике «Будь в Balance» анализ 25(OH)D готов за 1 рабочий день. Кровь берут с 8:00, без записи.

Как восполнить дефицит

Тактика зависит от уровня в анализе и того, насколько быстро нужен результат.

Коррекция через питание

Покрыть суточную потребность только едой почти невозможно. Лидеры по содержанию: жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь), яичный желток, печень трески, сливочное масло. Например, в 100 г лосося — около 400–600 МЕ витамина D, а взрослому нужно 1000–2000 МЕ в сутки.

Приём в каплях или капсулах

Стандартная схема при дефиците — насыщающая доза 50 000 МЕ раз в неделю 8 недель, затем поддерживающая 1000–2000 МЕ ежедневно. Конкретную дозировку определяет врач после анализа.

Капельница

Внутривенное введение применяют, если есть нарушение всасывания в кишечнике (после операций, при хронических заболеваниях ЖКТ) или нужен быстрый результат. Подробнее — у терапевта или нутрициолога.

Когда нужно проверить уровень повторно

После старта приёма витамина D повторный анализ сдают через 2–3 месяца. Если уровень вышел в норму — переходят на поддерживающую дозу и сдают анализ раз в 6–12 месяцев. Без контроля принимать высокие дозы нельзя: возможна гиперкальциемия и отложение кальция в сосудах и почках.

Где сдать анализ в Казани

В клинике «Будь в Balance» можно сдать любой анализ по дефицитам — витамин D, B12, ферритин, магний — и сразу получить консультацию терапевта или нутрициолога с программой коррекции. Запись на сдачу — по телефону или через форму ниже.