УЗИ малого таза: подготовка и расшифровка
УЗИ органов малого таза — базовое исследование в гинекологии. Оно показывает матку, яичники, эндометрий, помогает найти миому, кисты, причины нарушений цикла и проблем с зачатием. Способов исследования два — через живот и трансвагинально, и подготовка у них разная. Разбираемся, как готовиться, что показывает результат и в какой день цикла идти на УЗИ.
Зачем делают УЗИ малого таза
Главные задачи исследования:
- оценить размер и структуру матки;
- измерить толщину и однородность эндометрия (важно для зачатия и при ПМС);
- увидеть миомы, полипы, эндометриоидные кисты;
- оценить яичники, посчитать фолликулы (включая антральные);
- проследить овуляцию (фолликулометрия);
- исключить внематочную беременность на ранних сроках;
- контролировать состояние после операций.
Когда нужно сделать УЗИ малого таза
Поводы пройти исследование:
- нерегулярный или болезненный цикл;
- обильные или, наоборот, скудные менструации;
- боли внизу живота между циклами;
- кровотечения вне цикла;
- планирование беременности и подозрение на бесплодие;
- задержка месячных при отрицательном тесте;
- подбор контрацепции с гормонами или ВМС;
- профилактика — раз в год после 25 лет, особенно при отягощённой наследственности.
Два способа: трансабдоминально или трансвагинально
Трансабдоминальное (через живот)
Датчик водят по нижней части живота, через переднюю брюшную стенку. Подходит для девушек, не живущих половой жизнью, и беременных на поздних сроках. Менее информативно — мешает кишечник и подкожный жир.
Подготовка: за 2–3 дня исключить продукты, вызывающие вздутие (бобовые, газировку, чёрный хлеб, капусту). За 1–1,5 часа до УЗИ выпить 1 литр воды, не мочиться — наполненный мочевой пузырь «приподнимает» петли кишечника и улучшает обзор.
Трансвагинальное
Тонкий датчик в одноразовом презервативе вводят во влагалище. Картинка детальнее, видно структуру эндометрия и фолликулы.
Подготовка: опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. Других ограничений нет.
В клинике «Будь в Balance» УЗИ малого таза делают на аппарате экспертного класса с возможностью обоих доступов — врач выберет нужный после краткого опроса.
В какой день цикла идти на УЗИ
Сроки зависят от цели исследования:
- 5–10 день цикла (1-й — это первый день менструации) — стандартное обзорное УЗИ. Эндометрий тонкий, видны структурные изменения, кисты, миомы.
- 10–14 день — для отслеживания фолликула и подтверждения овуляции (фолликулометрия).
- 20–24 день — для оценки лютеинового тела и состояния эндометрия в фазе секреции.
- Любой день — при острых жалобах (боль, кровотечение).
Если вам не назначили конкретный день — приходите на 5–10 день цикла.
Что показывает УЗИ: разбор частых заключений
Миома матки
Доброкачественное узловое образование. Маленькие миомы (до 2–3 см) часто наблюдают, большие — лечат гормонально или удаляют. Важны размер, расположение и динамика.
Эндометриоидная киста
Признак эндометриоза яичника. Часто — причина боли внизу живота и проблем с зачатием. Требует наблюдения и лечения у гинеколога.
Гиперплазия эндометрия
Утолщение слизистой матки сверх нормы для конкретного дня цикла. Может вызывать обильные кровотечения. Лечат гормонально, иногда требуется выскабливание.
Поликистоз яичников
Множество мелких фолликулов на УЗИ + клинические признаки (нерегулярный цикл, гирсутизм, инсулинорезистентность). УЗИ — лишь часть диагноза, нужны гормоны.
Жидкость в позадиматочном пространстве
Небольшое количество — вариант нормы (особенно сразу после овуляции). Большой объём — повод исключить разрыв кисты или внематочную беременность.
Что делать после УЗИ
С готовым протоколом запишитесь к гинекологу или эндокринологу (если есть гормональные жалобы). Врач сопоставит УЗИ, ваш цикл, уровень гормонов и составит план: наблюдать, дополнительно обследовать или начать лечение.
В клинике «Будь в Balance» в один визит можно сделать УЗИ, сдать гормональный профиль и получить консультацию специалиста.